Il prolasso
Per definizione, il prolasso, è una discesa dei visceri pelvici (utero, vescica, retto) verso il basso con o senza fuoriuscita dall’ostio vulvare. Il prolasso può essere studiato dal 1° al 4° grado.
Grado 0: posizione normale;
Grado 1: posizione intermedia tra la normale e l'imene;
Grado 2: a livello dell'imene;
Grado 3: posizione intermedia tra l'imene e il massimo descensus possibile;
Grado 4: fuoriuscita completa dell'organo.
La sintomatologia è generalmente data dall’ingombro fisico e la pazienti percepiscono una sensazione soggettiva di pallina in vagina e/o un peso a livello pelvico.
In alcuni casi può essere presente dolore, difficoltà alla minzione o alla evacuazione e impossibilità ad avere rapporti sessuali, mentre altre volte è completamente asintomatico.
A seconda del grado e del tipo di sintomatologia, sarà necessario ricorrere o meno ad un intervento chirurgico. Tante donne convivono con questa patologia, senza che questa possa andare a compromettere la qualità di vita.
Lo scopo del trattamento (chirurgico o conservativo) è quello di ripristinare l’integrità anatomica, ristabilire una normale funzionalità e rimuovere i sintomi.
E’ importante sottolineare che la migliore terapia consiste nella prevenzione, attraverso la ginnastica pelvica, ma purtroppo questa cosa non viene quasi mai fatta, e la donna si rivolge al Riabilitatore solamente quando ormai i danni anatomici sono avanzati.
Purtroppo, in questi casi, l’unica possibilità di guarigione è data dall’intervento chirurgico; ma se la paziente non vuole o non riesce a sottoporsi ad intervento chirurgico, in presenza di prolasso grave, si può ricorrere all’uso del pessario, un anello di gomma che collocato in vagina sostiene il prolasso.
Le principali tecniche utilizzate in riabilitazione sono:
Chinesiterapia pelvi-perineale: insieme di tecniche ed esercizi di attivazione muscolare che hanno come scopo il miglioramento della funzione statica e dinamica. E’ di fondamentale importanza imparare a lavorare col proprio corpo e con il respiro.
Il primo step consiste nell’informare la paziente, farle prendere coscienza del muscolo perineale e insegnarle gli esercizi per attivarlo, fino a che la donna non riesce a raggiungere una buona automatizzazione.
Biofeedback: permette di convertire un segnale di contrazione o rilassamento muscolare in un segnale visivo o sonoro. Il paziente, grazie all' informazione visualizzata sul display potrà correggere eventuali dissinergie muscolari.
Elettrostimolazione : tecnica passiva di propriocezione con effetto diretto sulle fibre muscolari. Viene inserita una sonda a livello vaginale che darà una serie di stimolazioni al muscolo pelvico che per risposta eserciterà una contrazione. Solitamente da questa tecnica di ottengono effetti positivi sul trofismo e sulla forza muscolare.
Terapia comportamentale: associando queste tecniche, si elabora il trattamento che prevede la presa di coscienza del proprio piano perineale, il miglioramento della sensibilità, del tono e della forza muscolare, della capacità di contrazione, la correzione di alterazioni della statica pelvica, l’ottimizzazione degli automatismi, il ripristino di sinergismi respiratori addomino-pelvici, il recupero di una qualità di vita soddisfacente e l’eliminazione di tutte le cattive abitudini che portano al peggioramento delle problematiche.
Grado 0: posizione normale;
Grado 1: posizione intermedia tra la normale e l'imene;
Grado 2: a livello dell'imene;
Grado 3: posizione intermedia tra l'imene e il massimo descensus possibile;
Grado 4: fuoriuscita completa dell'organo.
La sintomatologia è generalmente data dall’ingombro fisico e la pazienti percepiscono una sensazione soggettiva di pallina in vagina e/o un peso a livello pelvico.
In alcuni casi può essere presente dolore, difficoltà alla minzione o alla evacuazione e impossibilità ad avere rapporti sessuali, mentre altre volte è completamente asintomatico.
A seconda del grado e del tipo di sintomatologia, sarà necessario ricorrere o meno ad un intervento chirurgico. Tante donne convivono con questa patologia, senza che questa possa andare a compromettere la qualità di vita.
Lo scopo del trattamento (chirurgico o conservativo) è quello di ripristinare l’integrità anatomica, ristabilire una normale funzionalità e rimuovere i sintomi.
E’ importante sottolineare che la migliore terapia consiste nella prevenzione, attraverso la ginnastica pelvica, ma purtroppo questa cosa non viene quasi mai fatta, e la donna si rivolge al Riabilitatore solamente quando ormai i danni anatomici sono avanzati.
Purtroppo, in questi casi, l’unica possibilità di guarigione è data dall’intervento chirurgico; ma se la paziente non vuole o non riesce a sottoporsi ad intervento chirurgico, in presenza di prolasso grave, si può ricorrere all’uso del pessario, un anello di gomma che collocato in vagina sostiene il prolasso.
Le principali tecniche utilizzate in riabilitazione sono:
Chinesiterapia pelvi-perineale: insieme di tecniche ed esercizi di attivazione muscolare che hanno come scopo il miglioramento della funzione statica e dinamica. E’ di fondamentale importanza imparare a lavorare col proprio corpo e con il respiro.
Il primo step consiste nell’informare la paziente, farle prendere coscienza del muscolo perineale e insegnarle gli esercizi per attivarlo, fino a che la donna non riesce a raggiungere una buona automatizzazione.
Biofeedback: permette di convertire un segnale di contrazione o rilassamento muscolare in un segnale visivo o sonoro. Il paziente, grazie all' informazione visualizzata sul display potrà correggere eventuali dissinergie muscolari.
Elettrostimolazione : tecnica passiva di propriocezione con effetto diretto sulle fibre muscolari. Viene inserita una sonda a livello vaginale che darà una serie di stimolazioni al muscolo pelvico che per risposta eserciterà una contrazione. Solitamente da questa tecnica di ottengono effetti positivi sul trofismo e sulla forza muscolare.
Terapia comportamentale: associando queste tecniche, si elabora il trattamento che prevede la presa di coscienza del proprio piano perineale, il miglioramento della sensibilità, del tono e della forza muscolare, della capacità di contrazione, la correzione di alterazioni della statica pelvica, l’ottimizzazione degli automatismi, il ripristino di sinergismi respiratori addomino-pelvici, il recupero di una qualità di vita soddisfacente e l’eliminazione di tutte le cattive abitudini che portano al peggioramento delle problematiche.